慢性肾脏病（CKD）患者营养治疗基础知识
科学饮食管理，守护肾脏健康
重要提示
本指南为通用性科普知识。每个人的病情阶段、身体状况、化验指标不同，营养方案必须个体化。请务必在医生和临床营养师的指导下制定您的专属饮食计划。
为什么营养如此重要？
慢性肾脏病（CKD）意味着您的肾脏无法像健康时那样有效地清除血液中的废物和多余的液体。科学的饮食管理（医学上称为"营养治疗"）是CKD非药物治疗的核心环节。
减轻肾脏负担
减少肾脏需要过滤的废物量
维持营养状态
预防营养不良，保持肌肉量
控制并发症
管理高血压、水肿等问题
提高生活质量
减少恶心、乏力等症状
核心营养素管理原则
💡 为什么？
蛋白质代谢会产生尿素氮等废物，过量摄入会加重肾脏负担
根据CKD分期调整：
✅ 优质蛋白来源：蛋、奶、瘦肉、鱼、虾、大豆制品（豆腐、豆浆）
🎯 目标
每日钠摄入量 < 2000mg（约5克食盐）
⚠️ 警告
血钾过高可引起肌肉无力、心律失常，甚至心脏骤停
💡 为什么？
高血磷会导致皮肤瘙痒、骨骼脆弱、血管钙化
🎯 计算公式
每日总液体量 = 前一日尿量 + 500ml
🎯 目标
每日每公斤标准体重30-35千卡
不同阶段CKD饮食重点
| CKD分期 | GFR (ml/min) | 饮食重点 |
|---|---|---|
| 1-2期 | ≥ 60 | 控制高血压和糖尿病，优质低蛋白饮食（0.8g/kg/d），严格限钠 |
| 3期 | 30-59 | 低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d），关注钾、磷摄入，严格限钠 |
| 4期 | 15-29 | 严格低蛋白饮食，更严格限制磷、钾、钠，可能需限液 |
| 5期 | < 15 | 限制更为严格，需营养师强力干预 |
| 5D期 | 透析 | 蛋白质增至1.2g/kg/d，严格限磷、钾、钠、液体 |
实用饮食技巧
记录饮食日记
帮助营养师了解您的饮食习惯
定期监测体重
清晨空腹称重，注意液体潴留
学习看标签
关注钠、磷、钾含量
优选烹饪方式
蒸、煮、焯、快炒
外出就餐
选择清淡菜肴，清水涮洗
咨询专业人士
任何重大改变先咨询医生
示例一日食谱
CKD 3期，低蛋白饮食
早餐
麦淀粉蒸糕 50g，鸡蛋1个，白粥（低蛋白米）1小碗
午餐
米饭（低蛋白米）100g，清蒸鱼片80g，焯水炒青菜150g
加餐
苹果半个
晚餐
米饭（低蛋白米）80g，冬瓜炒肉片（瘦肉50g），凉拌黄瓜
烹调用油：25-30g，盐 < 3g
重要提醒
此指南为通用知识，不能替代专业医疗建议。您的营养方案应基于您最新的血液检查结果由专业团队为您量身定制。积极配合营养治疗，是您延缓疾病进展、主动管理健康的重要一步。